|
Életmód
|
|
Beküldte: mezga
|
|
2009. május 11. hétfő, 07:58 |
A hazai felnott lakosság jelentos része küzd tartósan haspuffadásos panaszokkal. A gyakorlat ilyen esetekben valamilyen hasnyálmirigyenzimet tartalmazó készítmény bevétele, bár a háttérben az esetek jelentos részében a tejcukor lebontási zavara áll.
A tejcukor (laktóz) eredeti formájában az ember számára nem hasznosítható tápanyag. A vékonybélben található laktázenzim azonban a kettos cukormolekula lebontása által teszi felszívódásra alkalmassá, hasznos energiaforrássá. A kettos cukorból egyszeru cukrokká alakulva a szolocukor a véráramba kerülve azonnal hasznosítható, míg a galaktóz a májban alakul át használható szolocukorrá.
A tejcukrot bontani nem tudó (tejcukorérzékeny) emberek két csoportba sorolhatók. A szerencsésebb csoportba tartozóknál a tejcukor lebontása nem tökéletes, de ez eroteljes panaszokkal nem jár.
Ezt az állapotot laktóz-malabszorpciónak nevezzük. A másik csoport tagjai számára a laktóztartalmú étel elfogyasztása klinikai tüneteket okoz, amelyek pl. hasfájás, haspuffadás, hasmenés, eros bélkorgások, hányinger, émelygés lehetnek. A tejcukor felszívódási zavara a tápanyag-felszívódási zavarok leggyakoribb formája. Átmenetileg csaknem minden embernél elofordul élete folyamán például bélfertozés, hasmenés hosszan tartó antibiotikus kúra után. A háttérben ilyenkor a laktázenzimet termelo bélhámsejtek sérülése áll. A kiváltó ok megszunésével rendszerint gyorsan rendezodik, ritka, amikor ehhez néhány hétnél hosszabb ido szükséges. A hámsejtek regenerálódását természetesen elosegíti, ha a terhelés csak fokozatosan következik be, vagyis a laktázenzim mennyiségét egyre csökkeno adagban pótoljuk. Az élolények között az ember az egyetlen, aki a tejcukorbontó készségét megorzi a csecsemokoron túl is. Ennek jelentosége a szoptatás idoszakában a legnagyobb, ugyanis az újszülöttek és a csecsemok csak a tejcukrot képesek megemészteni. Ez a tejcukorbontó képesség az életkor elorehaladtával csökken, és a különbözo népcsoportoknál – más és más idoben – szunik meg. Az enzimmuködés leállásának gyakoriságában a világ népei között nagy különbségek mutatkoznak. Míg a skandináv népeknél a tejcukorérzékenyek aránya 5–15, addig Japánban 58–90 százalék.
Elofordulás
A betegség – pontosabban az elsodleges forma – gyakorisága jelentos összefüggést mutat az adott népesség eredetével és lakóhelyével. Az Egyesült Államokban a laktázhiány a fehér lakosság 22 százalékát érinti. Észak-Európában a felnottkori intolerancia a populáció 15 százalékát, Közép-Európában a lakosság 30 százalékát, a mediterrán országokban pedig akár 70 százalékát is sújthatja. Csaknem valamennyi (90%) ázsiai és afrikai érintett. Általánosságban elmondható például, hogy a kaukázusi eredetu népek körében több személynél mutatható ki a laktóz-intolerancia.
Tünetek, kórlefolyás
Gyomor-bélrendszeri tünetek: puffadás, hasi fájdalom, eros szelek, melyek a tej elfogyasztását követo egy óra elmúltával jelentkeznek. Napi 12 gramm laktóz (= 2,4 dl tej) elfogyasztása még ritkán okoz lényeges panaszokat. Vissza-visszatéro gyermekkori hasi fájdalmak és irritábilis bélszindróma hasonló panaszokkal járhat.
Egyéb táplálékok kölcsönhatása. A gyomorürülés gyorsasága egyenesen aránylik a tünetek súlyosságával. Míg a zsír gátolja, addig a szénhidrátok, különösen az egyszeru cukrok, serkentik a gyomor ürülését.
Ételallergiák, különösen gabona- vagy fehérjeallergia súlyosbítja a klinikai képében egyébként is nagyon hasonló laktóz-intoleranciát.A tejfehérje allergia klinikailag sokszor nem különítheto el.
Idejében észrevett és kello fegyelemmel betartott étrendi szabályok segítségével a beteg életkilátásai tökéletesek lehetnek. Elhanyagolt kisgyermekkori formák esetén az elégtelen felszívódás testi és értelmi visszamaradást, tanulási nehézségeket, viselkedészavarokat is okozhat. Az elhanyagolt betegnél többszörös hiánybetegség, a fertozo betegségekkel szemben fokozott érzékenység, gyenge fizikai és szellemi teljesítoképesség maradhat vissza.
Kezelés, gyógyulási esélyek
Laktáz-kezelés: Csak az újszülöttkorban használható, foként gyomorszondán át való táplálás esetén, amikor a laktáz enzimet és az anyatejet egyszerre adják a gyermek tápcsatornájába. A tej elosegítheti a koraszülött laktáz enzimjének minél elobbi munkába állását, így a normális táplálást. A módszer alkalmazása körül még sok vita folyik.
Laktóz-intolerancia esetén a laktóz aktivitása növelheto. Hónapokon keresztül növekvo dózisban adott laktóz mellett a vastagbél tejsavbacilus-flóra kifejlodhet, mely képes a laktózt monoszacharidokra, azaz egyszeru cukrokra bontani.
Diéta: Nem minden tejtermék okoz panaszokat az intoleráns betegeknek. A savanyú tejtermékek, joghurtfélék, különösen az éloflórás tejtermékek tejsavbacilusai a tejcukrot kello hatékonysággal fermetálják, így nem okoznak tüneteket. Hasonlóan laktózmentesek a hosszú ideig érlelt „száraz” sajtok is.
A laktóz-intolerancia nem gyógyítható betegség, az emberi élet hosszát és minoségét azonban kello diétás fegyelem és némi tájékozottság esetén nem befolyásolja.
Hasznos tudnivalók
Mivel a tej és a tejtermékek legfontosabb kalcium- és D-vitamin-forrásaink, laktóz-intolerancia esetén fontos a rendszeres kalciumpótlás és a D-vitaminban gazdag táplálkozás.
Fontos tudnunk, hogy az alábbi ételekben olykor jelentosebb mennyiségu laktóz is található:
kenyér és péksütemények,
gabonafélék,
instant italporok,
margarin,
salátaöntetek,
cukorkák.
Forrás: Magyar Szó
|
|
